ما هي التطبيقات السريرية لطب الليزر؟

Sep 06, 2023 ترك رسالة

العلاج الطبي بالليزرتم تطبيقه في العديد من الأقسام السريرية، وهو ما لا يؤدي إلى تحسين تأثير العلاج فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات ويحسن نوعية حياة المرضى. من بينها، يستخدم الليزر على نطاق واسع بشكل خاص في طب العيون والأورام وجراحة الأوعية الدموية والأمراض الجلدية. وفيما يلي مقدمة متعمقة لتطبيق الليزر في هذه الأقسام الأربعة، وملخص موجز لتطبيق الليزر في الأقسام الأخرى.

 

طب العيون
العين عضو دقيق نسبياً داخل جسم الإنسان، كما أنها جهاز انكساري جيد وشفاف. بالمقارنة مع طرق فحص العيون والعلاج التقليدية، يمكن أن يخترق الليزر النقطة المراد علاجها ويشعها بدقة، مما يحسن بشكل كبير من دقة التشخيص وسلامته. في الوقت الحاضر، يركز تطبيق العلاج بالليزر في طب العيون بشكل أساسي على علاج أمراض مثل الجلوكوما واعتلال الشبكية وقصر النظر وإعتام عدسة العين.

يستخدم ليزر الحالة الصلبة Nd:YAG للتخثير الضوئي الحلقي لعلاج الجلوكوما. يمكن لليزر تخفيف ضغط العين بشكل فعال وعلاج الجلوكوما. يستخدم ليزر أشباه الموصلات بطول موجة 810 نانومتر لعلاج الجلوكوما المقاومة. وقت تشعيع الليزر هو 2 ثانية ومتوسط ​​الطاقة 500 ميجاوات. بالنسبة لبعض المرضى، هناك حاجة إلى علاجات متعددة بالليزر لتقليل ضغط العين.

باستخدام الأدوية المضادة لـ VEGF في أوقات مختلفة جنبًا إلى جنب مع التخثير الضوئي بالليزر الأصفر بقدرة 567 نانومتر في علاج اعتلال الشبكية السكري، يمكن للعلاج المشترك أن يقلل بشكل كبير من الوذمة البقعية، وبسلامة عالية.

يمكن أيضًا استخدام الليزر في علاج العديد من الأمراض الأخرى المرتبطة بطب العيون. يتم استخدام رأب الأوعية الدموية للقناة الدمعية بالليزر Nd:YAG لعلاج أمراض القناة الدمعية الانسدادية. لقد وجد أن الليزر هو الأفضل لعلاج انسداد القناة الأنفية الدمعية. كل من التهاب الجراب وانقطاع القناة الدمعية المؤلمة لهما تأثير علاجي معين.

Ophthalmology

قسم الأورام

تشمل طرق العلاج التقليدية الحالية للأورام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ومع ذلك، فإن طرق العلاج المذكورة أعلاه لها آثار جانبية كبيرة نسبيًا، ومن الصعب إزالة الورم تمامًا، مما يؤدي بسهولة إلى تكراره. مع التطور المستمر لأشعة الليزر، مقارنة بطرق العلاج التقليدية، يتميز علاج الأورام بالليزر بمزايا انخفاض النزيف، وانخفاض معدل الإصابة، والدقة الجراحية العالية، وقصر الوقت أثناء العملية، وألم أقل للمرضى. يتم استخدامه بشكل متزايد في الممارسة السريرية. في العلاج.

قام الليزر ذو الطول الموجي 671 نانومتر وكثافة الطاقة البالغة 300 ميجاوات / سم2 بتشعيع الورم لمدة 15 دقيقة، بالإضافة إلى محسس ضوئي لعلاج الخلايا السرطانية. يمكن للعلاج الضوئي الديناميكي أن يمنع نمو الورم بشكل فعال دون الإضرار بالأعضاء الطبيعية المجاورة. في حين أن العلاج الضوئي الديناميكي يقتل الخلايا السرطانية، فإنه يسبب أيضًا ضررًا معينًا لخلايا الأنسجة البشرية الطبيعية المحيطة. ومع ذلك، فإن نسبة موت الخلايا السرطانية أعلى بكثير من الخلايا الطبيعية، لذلك لا يزال العلاج الديناميكي الضوئي يلعب دورًا فعالاً في علاج الورم.

كعرض شائع لأمراض الأوعية الدموية، يتجلى الورم الوعائي بشكل رئيسي من خلال تكاثر الخلايا البطانية الوعائية، والرضع والأطفال الصغار هم المجموعات المتضررة الرئيسية. يتم استخدام ليزر الأشعة تحت الحمراء بطول موجة 810 نانومتر للعلاج السريري للمرضى الذين يعانون من ورم وعائي مشيمي واحد في قاع العين. يتم استخدام التخثير الضوئي بالليزر الموضعي لنشر الحرارة إلى الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى تلف شبكية العين والأوعية الدموية في شبكية العين، وتلف حزم الألياف العصبية ونزيف الأوعية الدموية. والتضيق والانسداد. بالمقارنة مع الطرق التقليدية، فإن العلاج بالليزر للورم الوعائي المشيمي القاعي المعزول بسيط وغير مكلف وفعال.
يستخدم ليزر Nd:YAG بطول موجي 1064 نانومتر، وعرض نبضة 0.1-300 مللي ثانية، وكثافة طاقة تبلغ 3-300 J/cm2 لعلاج مرضى الورم الوعائي الطفلي عن طريق التسبب بشكل انتقائي في تلف حراري للأنسجة الوعائية وتخثر الأنسجة الوعائية. النخر، والذي يمكن أن يزيل الورم الوعائي إلى أقصى حد مع تقليل الضرر الذي يلحق بالبشرة المحيطة والأنسجة الجلدية.
تم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون بطول موجة 1064 نانومتر لعلاج المرضى الذين يعانون من آفات الحنجرة الحميدة. بالمقارنة مع العلاج الجراحي التقليدي، فإن استخدام العلاج بليزر ثاني أكسيد الكربون يمكن أن يوفر التكاليف الجراحية للمرضى، ويقصر وقت العملية، ويحصل على تأثيرات علاجية أفضل.

يعد سرطان المثانة أحد أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في جراحة المسالك البولية. في السنوات الأخيرة، تم تطبيق ليزر الهولميوم عبر الإحليل والليزر الأخضر والليزر YAG لاستئصال ورم المثانة تدريجيًا في الممارسة السريرية وحقق نتائج جيدة. تم إجراء الاستئصال بالليزر على المرضى الذين يعانون من أورام المثانة غير الغازية للعضلات باستخدام ليزر أشباه الموصلات بطول موجة يبلغ 1470 نانومتر. أثناء عملية العلاج، تم استخدام ليزر بقوة 30 واط لتحديد جذر الورم أو 0.3-0.5 سم حول الورم؛ 120-150 تم استخدام W للقطع أثناء العملية، بشكل عام لا يوجد نزيف أثناء العملية. إذا كان الجرح لا يزال ينزف، يمكن استخدام ليزر 60-80 W لتبخير التخثير الكهربي لوقف النزيف. بالمقارنة مع طرق العلاج التقليدية، يتميز علاج أورام المثانة بالليزر بمزايا قصر وقت العملية، وتجنب منعكس العصب السدادي، ونزيف أقل، والاستئصال الكامل.

Oncology Department

جراحة الأوعية الدموية
يحقق تحلل الخثرة بالليزر الغرض من تحلل الخثرة عن طريق تشعيع الخثرة بالليزر لتدمير الروابط الجزيئية للأنسجة البيولوجية في الخثرة، أو مباشرة باستخدام التأثير الحراري الضوئي لاستئصال الأنسجة. تم استخدام علاج الجلطات بالليزر على نطاق واسع سريريًا بسبب تأثيره الجيد وتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة ومضاعفات أقل بعد العملية الجراحية. تمت معالجة المريضة باستخدام أداة علاجية بالليزر شبه موصل بطول موجة 980 نانومتر وقوة ليزر تبلغ 8-12 واط، وكان التأثير ملحوظًا. بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، فإن العلاج بالليزر يتمتع بمزايا واضحة من حيث وقت العملية ومدة الألم ودرجة الألم ومضاعفات ما بعد الجراحة.
تم استخدام ليزر أشباه الموصلات بطول موجة 1470 نانومتر وقوة ليزر تبلغ 3-6 W لإجراء جراحة إصلاح اللحام بالليزر الموضعي على المرضى الذين يعانون من قصور الصمام الوريدي العميق في الأطراف السفلية. تكون كمية سائل التصريف أقل، ودرجة الألم أقل من الطرق التقليدية.

باستخدام تقنية الاستشعار بالموجات فوق الصوتية لألياف الليزر ذات التداخل المزدوج التردد، باستخدام ليزر صريف الألياف مزدوج التردد مصغر كوحدة استشعار، يتم تحويل الإشارة بالموجات فوق الصوتية إلى تغيير تردد الليزر، وتتم قراءة الإشارة عن طريق الكشف البصري المتغاير لمراقبة الأمراض في في الوقت الحقيقي عملية تغيير توزيع تشبع الأكسجين في الدم في الولاية. كما هو موضح في الصورة 2.

Schematic diagram of a fiber optic endoscope

 

جراحة تجميل الجلد

بدأ استخدام الليزر تدريجياً في الأمراض الجلدية. يمكن للعلاج بالليزر التغلب على أوجه القصور في الطرق التقليدية ومن المتوقع أن يعالج الأمراض الجلدية ذات الصلة بشكل كامل.

إن استخدام ليزر الإكسيمر 308 نانومتر في علاج البهاق ليس له تأثير علاجي سريري محدد وتفاعلات سلبية أقل فحسب، بل يمكنه أيضًا تحسين نوعية حياة المرضى، وهو ما له قيمة تطبيقية سريرية عالية.

يتمتع ليزر KTP ذو عرض النبضة الطويلة والطول الموجي 532 نانومتر بأمان عالي ولا توجد آثار جانبية واضحة في علاج الكلف، مما يوفر طريقة علاج جديدة لعلاج الكلف. إنها إحدى الوسائل الفعالة لعلاج بقع النبيذ سريريًا باستخدام ليزر صبغي نابض بطول موجة 585 نانومتر. يعد استخدام ليزر الكسندريت ذو الطول الموجي 755 نانومتر فعالاً وآمنًا في علاج التقرن.

حب الشباب هو مرض جلدي التهابي مزمن شائع في مرحلة المراهقة. قامت شركة Candela Medical في الولايات المتحدة بمعالجة حب الشباب وحب الشباب بشكل فعال باستخدام أشعة ليزر أشباه الموصلات، ويمكن أن تقلل بشكل كبير من ندبات ما بعد الجراحة[41]. أجرى لي يانغ وآخرون [42] دراسة على 30 مريضًا يعانون من حب الشباب الالتهابي

إن استخدام ليزر Nd:YAG ذو الطول الموجي 1064 نانومتر مع الضوء النبضي المكثف يمكن أن يعالج بشكل فعال حب الشباب الالتهابي وبأمان عالٍ. يتمتع الليزر الجزئي Er:YAG بطول موجي 2940 نانومتر بتأثير جيد في إصلاح ندبات ما بعد حب الشباب، مع فترة نقاهة قصيرة وردود فعل سلبية أقل. إن استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الجزئي فائق النبض بطول موجة يبلغ 560-1200 نانومتر يمكن أن يحسن بشكل كبير تصبغ جلد الوجه لدى مرضى شيخوخة الوجه.

Clinical Application of Laser Medicine

معلومات الاتصال:

إذا كان لديك أي أفكار، فلا تتردد في التحدث إلينا. بغض النظر عن مكان وجود عملائنا وما هي متطلباتنا، فإننا سوف نتبع هدفنا المتمثل في تزويد عملائنا بجودة عالية وأسعار منخفضة وأفضل خدمة.

إرسال التحقيق

whatsapp

الهاتف

البريد الإلكتروني

التحقيق